布比卡因、利多卡因高敏反应的抢救及护理体会

患者女，26岁，2003年11月30日上午拟在臂丛麻醉下行右手掌骨内生软骨瘤刮除术。麻醉医生常规肌问沟消毒后，取2％利多卡因10ml加0．5％布比卡因10ml行肌间沟穿刺，当针头刺入皮肤寻找异感时，病人诉心悸、胸闷、已发现针头有少许回血，迅速拨针，继之病人出现肌颤，四肢抽搐，随即呼吸道分泌物增多，测BP、HR正常。立即行面罩加压吸氧，同时，静注安定20mg，2。5％硫喷妥钠10ml，控制惊厥。静注地塞米松10ml，东莨菪碱0．3mg，静点氢化可的松200mg，VitC 2．0g，观察2h后病情稳定，寒颤减弱，送回病房观察，下午2点随访意识清醒。