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后路椎体次全切除治疗胸腰椎爆裂性骨折
引用本文:何明长,林斌,许洋,郭志民,施建东. 后路椎体次全切除治疗胸腰椎爆裂性骨折[J]. 临床骨科杂志, 2015, 0(2)
作者姓名:何明长  林斌  许洋  郭志民  施建东
作者单位:解放军第 175 医院骨科,福建 漳州,363000
摘    要:目的探讨经后路椎体次全切除治疗胸腰段爆裂骨折伴脊髓损伤的适应证及临床疗效。方法采用后路椎体次全切除椎管减压治疗41例伴脊髓、神经损伤的胸腰段爆裂骨折患者。比较术前及末次随访神经功能ASIA分级、伤椎前缘高度、后凸Cobb角,观察椎管容积率。结果手术时间180~290 min,术中出血量600~2 400 ml。所有患者伤口均一期愈合,无肺部感染。41例均获得随访,时间12~24个月。植骨均顺利融合,内固定无松动、断裂;椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。术后6个月ASIA分级:A级5例无恢复;B级9例恢复至C级2例、D级5例、E级1例,1例无恢复;C级13例恢复至D级5例、E级6例,2例无恢复;D级14例恢复至E级13例,1例无恢复。Cobb角:术前23.6°±2.7°,术后6个月为6.4°±0.8°,P0.01。椎管容积率:术前49.03%±6.04%,术后6个月为98.09%±0.98%,P0.01。结论后路椎体次全切除、减压内固定治疗合并有肺挫伤、关节交锁、后方韧带复合体结构断裂等的胸腰椎爆裂性骨折并脊髓损伤,可有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,减压彻底,是一种安全、有效的手术方法。

关 键 词:胸腰椎骨折  后路减压  椎体次全切除

Clinical effect of posterior approach for spine reconstruction with subtotal vertebrectomy for thoracolumbar vertebra burst fractures with spinal cord injuries
HE Ming-chang,LIN Bin,XU Yang,GUO Zhi-min,SHI Jian-dong. Clinical effect of posterior approach for spine reconstruction with subtotal vertebrectomy for thoracolumbar vertebra burst fractures with spinal cord injuries[J]. Journal of Clinical Orthopaedics, 2015, 0(2)
Authors:HE Ming-chang  LIN Bin  XU Yang  GUO Zhi-min  SHI Jian-dong
Abstract:
Keywords:thoracolumbar fractures  decompression of posterior approach  corpectomy
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