聚乙二醇干扰素α－2a 治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎的疗效及影响因素

目的：观察聚乙二醇干扰素（PEG －IFN）α－2a 治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及其影响因素。方法收集2009年5月－2012年12月在南方医科大学南方医院感染内科就诊的 HBeAg 阴性的 CHB 患者103例，给予 PEG －IFNα－2a 135μg 治疗，平均疗程为13个月，治疗后随访48周，在治疗及随访期间每3个月检查肝功能、HBV DNA 定量。组间频数比较采用χ2检验，均数比较采用 t 检验，采用二分类多元 Logistic 回归法分析疗效的影响因素。结果103例患者治疗结束时，取得联合应答者84例，联合应答率为81．6％。随访过程中复发33例，复发率为39．3％，治疗后随访1年持续应答患者49例，持续应答率47．6％。经单因素和多因素分析，抗－HBe 阳性是唯一的与持续应答相关的独立影响因素（OR ＝3．69，P ＝0．013），HBV DNA 定量、HBV 基因型、前 C ／BCP 区变异、肝脏病理等其他治疗前基线特征与持续应答无相关性。结论PEG －IFNα－2a 治疗 HBeAg 阴性 CHB 能够取得较好的疗效，但复发率较高；抗－HBe 阳性患者的持续应答率较高。