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大多数合并 HCV 的淋巴瘤患者表现为轻微肝损伤:修正抗病毒治疗优先秩序
引用本文:李婉玉.大多数合并 HCV 的淋巴瘤患者表现为轻微肝损伤:修正抗病毒治疗优先秩序[J].临床肝胆病杂志,2015(5).
作者姓名:李婉玉
作者单位:吉林大学第一医院肝病科
摘    要:HCV 和B 细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的进展有关。HCV 感染所致肝纤维化或肝硬化的患者优先考虑抗病毒治疗。现行的肝脏参数推荐是否掩盖了HCV 合并非霍奇金淋巴瘤(HCV -NHL)的风险还不清楚。为了评价HCV -NHL 患者的肝脏疾病状态,来自德克萨斯大学Torres HA 等进行了研究。选取2008-2014年就诊于MD Anderson 肿瘤中心的HCV -NHL 患者,他们1年之内通过非侵入性纤维化标记、放射线或肝活组织检查被诊断为隐匿性肝病。这其中包括2008-2012年回顾性试验及2012-2014年前瞻性研究中的患者。结果显示,共入组89例HCV -NHL 患者。在NHL 诊断中,62%的患者为HCV 基因1型感染,62%的患者为弥漫性大B 细胞淋巴瘤,有90%可检测到HCV RNA。值得关注的是,目前只有18%的HCV -NHL 患者诊断为肝癌晚期,53例HCV 慢性感染者在被诊断为淋巴瘤前曾就诊于丙型肝炎专科医师。44%的患者没有推荐抗病毒治疗,这主要是由于发现HCV 时处于非疾病进展期。

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