无创手法处理直立倾斜试验并发症经验探讨

目的 探讨运用无创手法处理直立倾斜试验（Head-up Tilt Test, HUTT）中出现的常见合并症，比如心动过速和心动过缓、心脏停搏、低血压、以及头晕、晕厥等。方法 选取2020年1月至2023年6月在上海市第一人民医院门诊及住院，初诊为迷走神经介导性晕厥患者268例，阳性者154例，阴性者114例，年龄13～78岁，平均46±8岁。男性，120例，女性148例。将试验中阳性组出现低血压，窦性心动过缓，心脏停搏者154例，运用手法成功恢复正常者为手法组，72例；将有阳性症状，需立即放平位置，不能自然恢复正常者，需要输注5%葡萄糖盐水（未加药）为用药组56例。结果 比较两组恢复临床表现，血压，心率及心电图至正常时间。手法组用时短，血压上升快，心室率恢复正常明显，随之头晕胸闷不适症状消失。结论 直立倾斜试验基本是安全的，但有一定风险。需要仔细观察测试者面色、血压心电图变化，询问患者不适，一旦发现异常，立即处置，不可犹豫。及时识别危险因素，及时手法处理，可以尽快提升血压，恢复心率，希望能加大推广。