桡侧腕长伸肌腱重建先天性第一腕掌关节发育不良题录 |
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引用本文: | 刘宇洲,徐秀玥,王乐,劳杰,庄永青,方有生.桡侧腕长伸肌腱重建先天性第一腕掌关节发育不良题录[J].中华手外科杂志,2023(4). |
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作者姓名: | 刘宇洲 徐秀玥 王乐 劳杰 庄永青 方有生 |
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作者单位: | 1. 复旦大学附属华山医院手外科;2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿外科;3. 深圳市人民医院手显微外科 |
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基金项目: | 国家自然科学基金面上项目(81972122); |
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摘 要: | 目的介绍一种修复ⅢB型拇指发育不良腕掌关节不稳的方法, 采用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节, 评价该手术修复ⅢB型拇指发育不良的疗效。方法对4例患儿的单侧拇指发育不良进行回顾性临床研究。均为ⅢB型拇指发育不良, 且X线片示第一掌骨长度接近正常。手术采用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节韧带。后期行拇对掌和伸拇功能重建。术后通过测量拇指桡侧外展、掌侧外展、伸拇和改良Kapandji量表评估临床疗效。结果术后随访1.5~3.0年, 平均2.1年。术后拇指桡侧外展和掌侧外展的平均角度分别为78°和41°, 患儿拇指主动桡侧外展和掌侧外展功能获得改善。术后平均拇指伸直度为-5°, 接近正常拇指。4例患儿术后的第一腕掌关节均稳定。Kapandji评分显示术后所有儿童的拇对掌功能均有所改善。结论对于第一掌骨长度接近正常的ⅢB型拇指发育不良患儿, 使用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节韧带结合肌腱移位的分期手术可能是一种有效的治疗策略。
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关 键 词: | 手畸形 先天性 腕掌关节 拇指发育不良 桡侧腕长伸肌腱 肌腱移位 |
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