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经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔32例临床分析
引用本文:高展,杨跃进,陈纪林,乔树宾,李建军,徐波,秦学文,姚民,刘海波,吴永建,袁晋青,陈珏,尤士杰,高润霖. 经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔32例临床分析[J]. 中国实用内科杂志, 2007, 27(15): 1181-1183
作者姓名:高展  杨跃进  陈纪林  乔树宾  李建军  徐波  秦学文  姚民  刘海波  吴永建  袁晋青  陈珏  尤士杰  高润霖
作者单位:中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院,冠心病诊治中心,北京,100037
摘    要:目的总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉穿孔的临床特点。方法回顾性分析2004年4月至2006年8月阜外心血管病医院PCI术中发生的32例冠状动脉穿孔患者的临床资料。结果32例冠状动脉穿孔患者占同期7102例PCI患者的0.5%。病变特点按美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)标准进行分型,其中B2+C型病变占81.3%,慢性完全闭塞病变占62.5%。冠状动脉穿孔的Ellis分型:Ⅰ型14例(43.8%),Ⅱ型10例(31.2%),Ⅲ型8例(25.0%)。发生原因:钢丝引起21例(65.6%),球囊预扩张引起6例(18.8%),球囊后扩张引起3例(9.4%),支架置入引起2例(6.2%)。处理措施:鱼精蛋白中和肝素14例(43.8%),穿孔近端球囊封堵9例(28.1%),心包穿刺引流7例(21.9%),置入带膜支架4例(12.5%),急诊外科修补加冠状动脉旁路移植术(CABG)2例(6.2%)。预后:死亡3例(9.4%),急诊外科修补加CABG2例(6.2%),急性心脏压塞6例(18.8%),迟发性心脏压塞1例(3.1%),急性心肌梗死9例(28.1%)。结论Ⅲ型冠状动脉穿孔后果严重,需积极处理。

关 键 词:经皮冠状动脉介入治疗  冠状动脉穿孔
文章编号:1005-2194(2007)15-1181-03
修稿时间:2007-03-05

Clinical study of coronary artery perforation during percutaneous coronary interventions
GAO Zhan,YANG Yue-jin,CHEN Ji-lin,et al.. Clinical study of coronary artery perforation during percutaneous coronary interventions[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine, 2007, 27(15): 1181-1183
Authors:GAO Zhan  YANG Yue-jin  CHEN Ji-lin  et al.
Affiliation:GAO Zhan,YANG Yue-jin,CHEN Ji-lin,et al.Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100037,China
Abstract:
Keywords:PCI  Coronary artery perforation
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