胰腺癌外科治疗现状

最近,Longmire 论述了对胰腺癌采用姑息手术和切除手术的优劣以及是否应行全胰腺切除术。姑且先不谈全胰腺切除术,笔者认为对姑息手术和切除手术的优劣,已早有结论。但围绕着胰腺癌的手术状况,仍争论得很激烈。虽然Longmire 未涉及扩大廓清术,但批判了Moosa 及Fortner 的区域性胰腺癌切除术。在日本围绕着上述问题是否可行,在各种学会上反复进行过讨论。如此现状,是因为胰腺癌的治疗效果过于低劣,尽管Fortner 的努力,但轻易得不到长期生存的病例。本文以胰头癌为中心,就上述问题妨碍治疗效果的因子以及笔者等施行的扩大廓清术进行讨论。