18例急性A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 |
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引用本文: | 张总刚,唐和年,郭永忠,郭盛,阿不拉江.18例急性A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗[J].新疆医学,2004,34(3):15-17. |
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作者姓名: | 张总刚 唐和年 郭永忠 郭盛 阿不拉江 |
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作者单位: | 新疆维吾尔自治区人民医院心外科,830004 |
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摘 要: | 目的:总结我院近三年来外科治疗急性A型主动脉夹层动脉瘤18例的临床体会。方法:全组病例经超声心动图、核磁共振(MRI)、电予计算机断层扫描(CT)确诊。18例均急诊手术,其中主动脉根部替换(Bentall)手术8例,升主动脉人工血管替换加主动脉辩替换(Wheat)手术4例,升主动脉人工血管替换手术4例,升主动脉及主动脉弓人工血管替换手术2例。体外循环采用低温体循环,深低温停循环(DHCA)加选择性脑低流量灌注(ASCP)的方法。结果:全组手术存活15例,死亡3例,死亡率为16.7%。随访12例,随访时间3~30个月,无死亡,存活良好。结论:急性A型主动脉夹层动脉瘤有急诊手术指征者应积极手术治疗,手术方式应个体化。术中用生物蛋白胶喷涂吻合口,瘤壁组织紧密包裹人造血管,采用DHCA ASCP技术能减少手术并发症,使手术更加安全。
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关 键 词: | 急性A型主动脉夹层动脉瘤 外科治疗 人工血管置换术 手术指征 手术方式 |
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