同侧股骨干股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的诊断与治疗。方法对2002年8月～2008年11月期间治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的16例同侧股骨干骨折病人，2例用逆行带锁髓内钉＋空心螺钉，8例用股骨重建钉，4例用钢板＋空心螺钉，2例带锁髓内钉固定后股骨颈骨折保守治疗。结果术后随访15～36月，平均21月。股骨干骨折均愈合。1例股骨颈骨折出现股骨头坏死，余均愈合，2例髋及3例膝关节功能障碍，1例出现膝关节切口延迟愈合，无股骨干再骨折及内固定松动断裂，无感染及骨髓炎形成。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少，漏诊率较高且治疗复杂，治疗应根据股骨干骨折的部位、是否为开放性骨折和股骨颈骨折的类型及移位程度来确定内固定的方式。