超选择性动脉栓塞治疗泌尿系损伤大出血的价值

目的 评价超选择性动脉栓塞治疗泌尿系损伤大出血的效果和临床价值.方法 对12例泌尿系损伤大出血病例进行超选择性血管栓塞治疗,包括骨盆骨折合并尿道损伤大出血4例,经皮肾镜取石术后大出血6例,肾挫裂伤大出血2例,在数字减影血管造影(DSA)下,9例用明胶海绵条或颗粒,3例用金属弹簧进行超选择血管栓塞.结果 所有病例栓塞后出血停止,血流动力学趋于平稳,尿管引流尿色变淡,6～48h后尿色转清.术后随访2～12个月,无再发大出血病例,无勃起功能障碍,肾血管栓塞患者术后10～12个月IVU检查未见明显肾功能损害区.结论 超选择性动脉栓塞治疗泌尿系损伤大出血具有创伤小、安全、止血迅速、效果好、能最大限度地保留器官功能等优点,值得临床推广应用.