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非接触式标测指导特发性左心室室性心动过速的射频消融
引用本文:姚焰,张奎俊,张澍,楚建民,王方正,陈新.非接触式标测指导特发性左心室室性心动过速的射频消融[J].中华心律失常学杂志,2003,7(1):24-29.
作者姓名:姚焰  张奎俊  张澍  楚建民  王方正  陈新
作者单位:100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学心血管病研究所,阜外心血管病医院临床电生理研究室
摘    要:目的 虽然采用传统标测技术指导特发性左心室室性心动过速 (idiopathicleftventriculartachycardia ,ILVT)射频消融的效果较满意 ,但临床上仍存在一些疑难或复发病例。为此 ,我们使用非接触式标测技术指导ILVT的射频消融。方法 共 13例患者 ,均为男性 ,平均年龄 (31 0± 14 3)岁 ,其中8例既往共接受 15次射频消融术。将EnSite电极导管置于左心室心尖部以获取心内膜等电位图 ,并使用其导航功能指导消融。结果  13例患者均诱发并标测到ILVT ,其中 5例起源于室间隔中下部 ;3例起源于心尖部 ;3例起源于室间隔中上部 ,2例起源于主动脉根部。全部ILVT均在EnSite标测到的最早激动处消融成功 ,其中 ,有 9例ILVT在EnSite滤波设置为 8Hz时 ,在心内膜等电位图上最早激动部位可见峡部状狭窄区 ,此处消融均一次成功。仅 3例VT于消融靶点处有浦肯野电位。平均X线暴露时间 (2 6± 12 )min。随访 (13 0± 6 2 )个月 ,1例患者有VT复发 ,但心电图和EnSite标测显示为另一起源 ,再次消融成功。结论 心内非接触式标测技术有望提高ILVT尤其是复杂和疑难病例导管消融治疗的成功率。建议使用 8Hz做为目前版本下ILVT标测的标准滤波参数。

关 键 词:非接触式标测  特发性左心室室性心动过速  射频消融  治疗
修稿时间:2002年6月20日

Mapping and ablation of idiopathic left ventricular tachycardia guided by non-contact endocardial mapping technique
YAO Yan,ZHANG Kui jun,ZHANG Shu,CHU Jian min,WANG Fang zheng,CHEN Xin.Mapping and ablation of idiopathic left ventricular tachycardia guided by non-contact endocardial mapping technique[J].Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias,2003,7(1):24-29.
Authors:YAO Yan  ZHANG Kui jun  ZHANG Shu  CHU Jian min  WANG Fang zheng  CHEN Xin
Institution:YAO Yan,ZHANG Kui jun,ZHANG Shu,CHU Jian min,WANG Fang zheng,CHEN Xin.Division of Clinical Electrophysiology,Fu Wai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100037,China
Abstract:
Keywords:Non  contact mapping  Idiopathic left ventricular tachycardia  Radiofrequency ablation  
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