外伤后大面积脑梗塞2例报告

<正> 例1 60岁,男性,因头部外伤、昏睡伴左耳道出血5h,入院。患者于5h前被摩托车撞伤头部,伤后当即昏迷,左耳道出血,急从50公里外的地段医院转入本院,来院时烦躁不安,视物不清,大小便失禁,先后肌注安定10mg、鲁米那钠100mg、冬眠灵50mg、度冷丁50mg,并静推20％甘露醇250ml后方才安静,即行头颅CT检查。体检:危重病容、深昏迷、T36.5℃,P84/min,R22/min,BP16/10kPa。左颞部可触及6cm×6cm大小血肿,无裂伤及凹陷,左侧瞳孔直径5.0mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2.0mm,对光反应减弱,左耳道及左鼻孔有血性分泌物流出,颈、胸、腹部检查未发现异常,四肢肌张力增高,感觉及肌力因患者不配合未查出,右膝腱反射亢进,右巴氏征(+)。头部CT报告:左颞部硬膜下血肿(量