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不同麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者二氧化碳气腹时脑氧合的影响
引用本文:张岩,林红,侯跃东,于金贵.不同麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者二氧化碳气腹时脑氧合的影响[J].中华麻醉学杂志,2007,27(5):420-423.
作者姓名:张岩  林红  侯跃东  于金贵
作者单位:1. 250012,济南市,山东大学齐鲁医院麻醉科
2. 山东省千佛山医院麻醉科
摘    要:目的 观察不同麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者二氧化碳气腹时脑氧合的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):异氟醚组(Ⅰ组)、硬膜外复合异氟醚组(Ⅱ组)和硬膜外复合异丙酚组(Ⅲ组)。分别于气腹前即刻、气腹10、30min取桡动脉血和颈内静脉球部静脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)浓度、颈内静脉血氧分压(PjvO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)。根据Fick公式分别计算脑动脉和颈内静脉血氧含量及脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)。结果 与气腹前即刻比较,Ⅰ组、Ⅱ组气腹10、30min时SjvO2升高、Da-jvO2降低(P〈0.01);与Ⅲ组比较,气腹10、30min时Ⅰ组、Ⅱ组SjvO2升高、Da-jvO2降低(P〈0.05);与Ⅱ组比较,气腹10、30 min时Ⅰ组SjvO2升高、Da-jvO2降低(P〈0.05)。结论 硬膜外复合异丙酚静脉麻醉可改善术中脑组织的氧合,是腹腔镜手术患者较适宜的麻醉方法。

关 键 词:麻醉    氧耗量  二氧化碳  气腹  人工  胆囊切除术  腹腔镜
修稿时间:2006-07-25

Influence of different methods of anesthesia on cerebral oxygenation in patients during laparoscopic cholecystectomy under CO2 pneumoperitoneum
ZHANG Yan , LIN Hong, HOU Y ue-dong,et al..Influence of different methods of anesthesia on cerebral oxygenation in patients during laparoscopic cholecystectomy under CO2 pneumoperitoneum[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2007,27(5):420-423.
Authors:ZHANG Yan  LIN Hong  HOU Y ue-dong  
Institution:ZHANG Yan , LIN Hong, HOU Y ue-dong, et al.
Abstract:
Keywords:Anesthesia  Brain  Oxygen consumption  Carbon dioxide  Pneumoperitoneum  artificial  Cholecystectomy  laparoscopic
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