联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位1例并文献复习

目的探讨青少年习惯性髌骨脱位的手术治疗方式选择。方法于2015-12诊治1例青少年习惯性髌骨脱位,采用联合手术(膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait手术+内侧髌股韧带重建术+股内侧肌下移术)治疗。结果术后2周复查膝关节正侧位及髌骨轴位X线片显示髌骨轨道复位至股骨滑车凹内,髌股关节匹配良好,Caton-Deschamps指数由术前1.24减小至术后1.16。术后双下肢全长X线片显示Q角恢复正常(术后8°),左膝外翻畸形矫正。术后复查CT显示内侧髌股韧带重建位置良好,锚钉固定位置准确,TT-TG值由术前25 mm减小至6 mm。术后随访18个月,膝关节功能恢复良好,Kujala评分为90分,无髌骨脱位复发。结论采用联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位疗效满意,但手术方式的选择应视患者具体情况而定。