肾透明细胞癌胰腺转移的外科治疗

[摘要] 目的 探讨肾透明细胞癌胰腺转移的诊断、手术治疗及预后。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科于2008年至2016年手术治疗的11例肾透明细胞癌胰腺转移患者临床资料。其中5例行胰体尾+脾脏切除术，2例行保留脾脏的胰体尾切除术，1例行保留脾脏的胰体尾+右侧肾上腺切除术，1例行胰体尾+脾脏+部分左肾+左侧肾上腺切除术，1例行全胰腺+十二指肠+脾脏切除术，1例行胰腺钩突部肿瘤切除术+胰颈部肿瘤切除术+胰管空肠吻合术。结果 11例患者术前增强CT均发现胰腺低密度富血供转移灶。血检肿瘤标志物结果无助于诊断。1例患者术后24 h死于多脏器功能衰竭。1例两年后发生右侧髂骨转移，其余9例随访至今无复发及转移。其中2例生存期大于5年，2例生存期大于3年，2例生存期大于1年，3例为近1年内手术。结论 增强CT对肾透明细胞癌胰腺转移的诊断至关重要，一旦确诊，应积极手术，做到R0切除同时并尽量保留正常胰腺组织。手术效果总体良好，可延长患者的生存期并改善生活质量。