腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术在肝胆管结石治疗中的应用

摘 要] 目的 探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜取石手术在肝胆管结石治疗中的应用，评估其安全性及可行性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年3月在德阳市人民医院行腹腔镜肝叶切除联合胆道镜取石手术的96例肝胆管结石患者的临床资料。患者术前CT/MRCP检查均发现左/右半肝内广泛胆管结石合并胆总管结石。结果 96例患者中有92例顺利完成腹腔镜手术，另有4例因出血量大行中转开腹手术，其中肝左叶切除68例，左外叶切除12例，肝右叶切除4例，右后叶切除12例。手术时间188～462min，平均（327±102）min；术中出血量平均（373±210）mL，围手术期输血率为18.7%（18/96）；平均住院（8.7±1.7）d。所有患者术后均恢复良好。其中有80例患者术后随访3个月～2年，随访期无结石残留或复发。结论 对广泛肝内外胆管结石患者，腹腔镜肝切除联合胆总管切开取石术是一种安全有效的手术方式。