脊髓腹侧受压颈椎病合并重度骨质疏松的手术治疗方法

目的探讨脊髓腹侧受压颈椎病合并重度骨质疏松症的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析自2012-05—2016-06采用一期颈椎后路扩大开门角度单开门椎管成形术治疗的32例脊髓腹侧受压颈椎病合并重度骨质疏松症。术后以JOA评分标准评估患者颈肩痛及四肢神经功能的恢复情况。结果本组各节段平均椎板开门角度为(59.6±15.5)°,均30°。32例获得12~36(20.7±7.4)个月随访,术后复查MRI显示所有患者脊髓充分后移,脊髓腹侧减压满意。术后2例出现轴性症状,术后3个月症状消失;1例术后3 d出现单侧C5神经根麻痹,术后40 d功能完全恢复。术前JOA评分为(7.0±1.6)分,术后10 d为(11.4±1.4)分,术后6个月为(15.3±1.5)分;术后10 d的JOA评分较术前明显提高,且术后6个月JOA评分较术后10 d明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月神经功能改善率为(83.8±14.8)%,神经功能改善评价为优。结论颈椎后路扩大开门角度单开门椎管成形术治疗合并骨质疏松的脊髓腹侧受压颈椎病手术操作安全,疗效可靠,且术后并发症未明显增多。