体位复位联合PVP治疗不同类型骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析

目的比较体位复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗不同类型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法纳入自2016-01—2017-04行体位复位联合PVP治疗的198例骨质疏松性椎体压缩骨折,新鲜骨折组66例(76椎),陈旧性骨折组89例(119椎),Kümmell病组43例(43椎)。结果 Kümmell病组骨水泥注入量大于新鲜骨折组与陈旧性骨折组(P 0.05),而新鲜骨折组与陈旧性骨折组骨水泥注入量差异无统计学意义(P0.05)。198例均获得随访,随访时间平均9(3~15)个月。3组术后3个月疼痛VAS评分及ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。新鲜骨折组与Kümmell病组术后3 d伤椎前缘高度比值较术前明显增加(P 0.05),但陈旧性骨折组手术前后伤椎前缘高度比值差异无统计学意义(P0.05)。3组术后3 d伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。Kümmell病组后凸矫正率高于新鲜骨折组,新鲜骨折组后凸矫正率高于陈旧性骨折组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对不同类型骨质疏松性椎体压缩骨折的病理特点,体位复位联合PVP术中进行精准穿刺并注入适量骨水泥均能够取得良好的治疗效果,对于新鲜骨折及陈旧性骨折患者需要预防骨水泥渗漏的发生。