慢性鼻窦炎伴鼻息肉不同组织病理类型的临床特点及预后

探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）不同组织病理类型的临床特点及预后。方法 选取2020年1月～2021年6月我院收治的CRSwNP患者136例，收集患者临床及病理检查资料，根据病理结果将其分为嗜酸粒细胞性CRSwNP组（EOS CRSwNP组，n=36）和非嗜酸粒细胞性CRSwNP组（NONEOS CRSw NP组，n=100）。比较两组临床特点、CT评分系统(Lund-Mackay Scale)评分及预后情况。结果 136例患者中EOS CRSwNP患者占26.5%（36/136），NONEOS CRSw NP患者占73.5%（100/136）；两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在外周血嗜酸粒细胞率、术前VAS评分和鼻腔鼻窦结局测试 22（SNOT-22）评分比较，EOS CRSwNP组显著高于NONEOS CRSw NP组（P＜0.05）；术前CT评分系统Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；术前鼻窦 Lund-Mackay 评分比较，EOS CRSwNP组前组筛窦、后组筛窦、蝶窦、窦口鼻道复合体评分显著高于NONEOS CRSw NP组，上颌窦评分显著低于NONEOS CRSw NP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后随访：EOS CRSwNP组术后12个月视觉模拟评分法（VAS）评分显著高于NONEOS CRSw NP组，术后6个月、12 个月Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分显著高于NONEOS CRSwNP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后随访12个月，EOS CRSwNP组鼻息肉复发2例，NONEOS CRSw NP组无复发，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前对CRSw NP患者进行病情评分及CT评分有助于预判分型，且不同分型患者预后存在差异，EOS CRSwNP患者预后较差。

Clinical features and prognosis of different histopathological types of chronic sinusitis with nasal polyps