多点矩阵扫描与多波长激光分别联合康柏西普治疗DR合并DME的疗效比较

探讨多点矩阵扫描激光与多波长激光分别联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变（DR）合并糖尿病黄斑水肿（DME）的效果。方法 选取2018年5月～2021年5月本院收治的72例DR合并DME患者的临床资料，按照随机双盲法分为对照组和观察组，每组36例。对照组使用多波长激光联合康柏西普治疗，观察组使用多点矩阵扫描激光联合康柏西普治疗，比较两组患者疗效差异，两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、6 mm黄斑总体积（TMV）、视乳头旁视神经纤维层（RNFL）厚度、血清一氧化氮合酶（NOS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、血管内皮生长因子（VEGF）、红细胞生成素（EPO）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1)水平。结果 广义估计方程分析结果显示，组间方面，Wald x2=1.272，P=0.259，提示两组患者在治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；时点方面，Wald x2=74.900，P＜0.01，提示不同时点下患者治疗有效率差异显著（P＜0.05）。重复测量方差分析显示，组间方面，治疗3个月，观察组RNFL厚度低于对照组（P＜0.05）；时点方面，治疗1个月、治疗3个月，两组BCVA、NOS、SHBG水平均高于治疗前，CMT、TMV、VEGF、IGF-1、EPO水平均低于治疗前（P＜0.05）。结论 对DR合并DME患者采用多点矩阵扫描激光联合康柏西普与多波长激光联合康柏西普治疗效果无差异，均可改善患者视力，但多波长激光治疗后短期内可诱发RNGL增厚，需引起临床关注。

Multi-point matrix scanning and multi-wavelength laser combined with conbercept for the treatment of DR combined with DME