胫骨下段骨折不愈合与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系

目的分析胫骨下段骨折不愈合发生率与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系。方法通过联合湛江中心人民医院、廉江市人民医院及廉江市安铺镇中心卫生院,收集近年来胫骨下段骨折并接受带锁髓内钉治疗的患者共65例,将其中只采用1枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为A组(34例);采用2枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为B组(31例)。记录两组患者受伤类型、骨折类型、骨折数量、扩髓与否、治疗方式及治疗结果,并进行回顾性分析。结果 65例患者经髓内钉固定治疗后,骨折愈合率为76.9%(50/65);发生骨折不愈合15例,其中A组12例(35.3%),B组3例(9.7%),两组骨折不愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。7例出现伤口感染,5例术后出现膝关节疼痛,置入锁定螺钉部位疼痛2例,髓腔感染1例,发生深静脉血栓1例,远端锁定螺钉损毁1例。结论术中用2枚锁定螺钉固定髓内钉远端能有效降低胫骨下段骨折不愈合发生率。