直肠癌物理检查的临床病理意义

目的：探讨直肠癌几项主要物理指标在肿瘤浸润深度及Dukes分期上的临床病理意义。方法：本文分析88例直肠癌物理检查中肿块的活动度，占肠周径及大体类型与肿块浸润深度，Dukes分期的密切关系。结果：活动度Ⅳ，Ⅴ度，肿瘤占肠周径（下称占肠周径）≤1／2，大体类型为隆起型者有较高的指导意义，提示浸润深度及Dukes分期的准确度高，浸润在黏膜层至浆膜层的百分比分别为84．8％,87．8％和91．7％,Dukes分期A＋B期的百分比分别为72．7％，73．2％和80．6％，活动度I＋II度，占肠周径＞1／2，大体类型为溃疡型或浸润型的侵至浆膜外侵至邻近器官的百分比分别为32．1％，34．0％和34．6％，Dukes分期C＋D期的百分比分别为50．0％，48．9％和51．9％，活动度Ⅲ度倾向于侵及浆膜层以内（占74．1％），分期A＋B（中59．3％），结论：以上几项指标对临床病理判断意义大小依次为：大体类型，占肠周径，活动度，活动度IV，V度，占肠周径≤1／2，隆起型者绝大部分临床病理较轻，而活动度I，II度，占肠周径＞1／2，浸润型或溃疡型者仍有较大比例临床病理较轻，这时可借助腔内B超，CT等作为判断依据。