一种前臂肿瘤放射治疗的体位固定方法

目的 提出一种前臂肿瘤放射治疗时体位固定的新方法。方法 患者俯卧于治疗床偏健侧，头下垫软枕，健侧手臂置于体侧，患侧手臂前伸抓握体板原头枕处已放置好的饮料罐，使尺侧手掌平贴于体板，患臂略屈，保证患者俯卧的舒适度及患侧手掌抓握时的自然放松；移动固定床及定位激光灯至提前确定好的扫描中心，在患侧手臂勾画3组体表标记线，制作并扣压热塑膜于患侧手臂，贴上铅点后行CT扫描。计划设计、审核、验证通过后上机，患者治疗前以锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)进行治疗前体位验证，验证通过后进行治疗。人为规定当三维方向的平移误差均<5mm且六维方向的旋转误差均<3°时为摆位通过。结果 两例患者共18次CBCT验证的摆位通过率为83.3%。平移方向上的总摆位误差在患者左右、头脚、腹背方向分别是（2.33±0.14）、（2.39±0.12）、（1.49±0.12）mm，旋转方向上的总摆位误差在患者俯仰、偏摆、翻滚方向分别是0.76°±0.42°、1.05°±0.72°、2.43°±0.88°。结论 该前臂肿瘤放射治疗时体位固定的新方法符合常规分次放射治疗对治疗摆位的要求。