《血证论》从脏腑辨治淋证探析

淋证的论治历代多注重湿热蕴结下焦，病位限于肾与膀胱。而清代医家唐宗海论治淋证放眼于上中下三焦，区分各个脏腑以施治。本文通过梳理《血证论》及历代医家论述淋证的相关条文，对淋证的源流及辨治角度进行探究，总结唐宗海治疗淋证的特色。《血证论》首次提出从脏腑辨治淋证的理论，先从肺、心与小肠、脾、肝、肾与膀胱定淋证病位，再以“阴阳水火气血”理论为基础辨其病性，具体从津枯肺燥、心经火旺、脾土不化、肝经湿热、肾不化气论治，根据不同脏腑分别予以滋补肺阴、清心利水、健脾利湿、泻肝经湿热、平衡肾之阴阳。这种先定病位后分病性的方法对淋证的辨治更为精细，而且脏腑辨治与辨淋证病性(包括热淋、气淋、石淋、膏淋、劳淋、血淋等)的辨治方法互为补充，使淋证的治疗更为系统和完善，也为中医临床辨治提供新的视角。