研究不同剂量艾司氯胺酮对骨科患者麻醉后痛觉过敏效果

目的 探讨骨科手术患者术毕前注射艾司氯胺酮镇痛对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响。方法 将择期行骨科手术治疗的90例患者根据术毕前30 min静注药物不同随机分为3组：低浓度、右旋氯胺酮组(A组)、高浓度、右旋氯胺酮组(B组)和生理盐水组(C组)，每组30例。比较3组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、术中阿托品、去氧肾上腺素使用率，瑞芬太尼和丙泊酚用量。观察并记录各组患者在拔管后即刻(T₀)、拔管后15 min(T₁)、拔管后30 min(T₂)和拔管后2 h(T₃)的NRS静态和动态评分和Ramsay镇静评分，记录各组患者术后24 h内恶心呕吐、躁动、嗜睡、眩晕和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 3组之间睁眼时间、气管导管拔除时间、阿托品和去氧肾上腺素的使用率差异无统计学意义。B组瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均明显低于C组和A组，A组瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均明显低于C组。B组T₀～T₃ 4个时间点NRS疼痛静态和动态评分均明显低于C组，B组T_0...