基于“脾不及”病机探析胰腺癌免疫治疗抵抗的中医治疗

免疫治疗为恶性肿瘤患者带来了新希望，然而，免疫治疗在胰腺癌治疗中的作用较为局限。中医药在干预治疗抵抗中发挥着重要作用，值得进一步探讨。中医认为胰腺归属于五脏中“脾”的范畴，胰腺癌免疫治疗抵抗的关键机制为免疫激活不足和免疫过度抑制，与中医“脾不及”理论高度契合。笔者认为“脾不及”实为脾功能不及，其内涵既包括脾实，又包括脾虚，更能体现胰腺癌免疫治疗抵抗的中医内涵。脾功能不及体现为脾运化不及与脾升降不及，免疫激活不足和免疫过度抑制与之密切相关。在治疗方面，笔者提出泻脾实、补脾虚以求脾和、脾平的策略，以此应对胰腺癌免疫治疗抵抗的发生，以期为后期研究中医药联合免疫治疗胰腺癌提供理论基础，为胰腺癌防治提供新思路。