CT引导下经皮肺穿刺组织和支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序在肺部感染病原学诊断中的价值

目的 分析拟诊肺部感染患者CT引导下经皮肺穿刺活检组织宏基因组二代测序(mNGS)和支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS结果，探讨二者在肺部感染病原学诊断中的价值。方法 2020年6月—2021年5月河南省人民医院拟诊为肺部感染、传统病原学检测(CMT)未明确诊断的患者8例，均行CT引导下经皮肺穿刺活检组织mNGS,肺组织mNGS未明确诊断者行BALF mNGS。记录患者病史、胸部CT检查等临床资料，CMT、mNGS诊断结果及病原体检出率，治疗及预后情况。结果 8例患者中2例有类风湿关节炎病史，1例有肺结核病史，1例有慢性支气管炎病史，余4例既往体健。6例胸部CT主要表现为多发结节或团块影，伴或不伴空洞；2例表现为大片状高密度影。3例患者行肺组织mNGS,其中1例肺组织mNGS检出结核分枝杆菌复合群，CMT阴性，诊断为肺结核；1例肺组织mNGS阴性，CMT检出肺隐球菌，诊断为肺隐球菌病；1例肺组织mNGS、CMT均阴性，组织病理检查诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎。5例患者行肺组织mNGS和BALF mNGS,其中3例BALF mNGS分别检出耶氏肺孢子菌、黑曲霉+百...