摘 要: | 目的 基于循证构建手术患者压力性损伤预防管理的方案,为手术室临床护理与管理的同质化、规范化发展提供参考。方法 成立研究小组,以循证护理为理论指导,检索国内外近5年与手术患者术中压力性损伤有关文献,采用AGREEⅡ、AMSTAR2(2014版)、JBI证据分级标准进行质量评价及证据分级,提取证据并拟定术中获得性压力性损伤防护策略初稿,采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,对策略条目进行修改,确定方案终稿。结果 检索筛选出10篇文献,其中临床指南2篇、临床决策2篇、专家共识1篇、证据总结5篇;提取28条最佳证据,初步形成手术患者压力性损伤预防和管理的最佳证据,包含教育培训、风险评估、术前预防、术中预防、术后评价、质量改进的链式整体管理策略。2轮专家会议专家参与率均为100%,所有专家均对方案具体内容发表了相关意见和建议,2轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数0.92,各条目重要性分别为0.392和0.420(P<0.01),可操作性Kendall’s W系数为0.322和0.366(P<0.01)。最终构建的预防管理方案包括质量管理、术前管理、术间管理、术后管理4个一级...
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