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手术患者压力性损伤预防管理循证护理实践方案的构建
作者姓名:宋辉  王悦  郑晨
作者单位:天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室
基金项目:天津市医学重点学科第2轮建设项目(TJYXZDXK-011A);
摘    要:目的 基于循证构建手术患者压力性损伤预防管理的方案,为手术室临床护理与管理的同质化、规范化发展提供参考。方法 成立研究小组,以循证护理为理论指导,检索国内外近5年与手术患者术中压力性损伤有关文献,采用AGREEⅡ、AMSTAR2(2014版)、JBI证据分级标准进行质量评价及证据分级,提取证据并拟定术中获得性压力性损伤防护策略初稿,采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,对策略条目进行修改,确定方案终稿。结果 检索筛选出10篇文献,其中临床指南2篇、临床决策2篇、专家共识1篇、证据总结5篇;提取28条最佳证据,初步形成手术患者压力性损伤预防和管理的最佳证据,包含教育培训、风险评估、术前预防、术中预防、术后评价、质量改进的链式整体管理策略。2轮专家会议专家参与率均为100%,所有专家均对方案具体内容发表了相关意见和建议,2轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数0.92,各条目重要性分别为0.392和0.420(P<0.01),可操作性Kendall’s W系数为0.322和0.366(P<0.01)。最终构建的预防管理方案包括质量管理、术前管理、术间管理、术后管理4个一级...

关 键 词:压力性损伤  循证护理  预防管理  方案
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