吴鞠通对张仲景复脉汤之继承与发挥

复脉汤是张仲景在《伤寒论》中用以治疗心动悸脉结代的方剂。吴鞠通在复脉汤的基础上进行化裁，去其温阳益气的成分，形成加减复脉汤系列方，以补阴为主，适用于温病下焦证。本文通过对吴鞠通化裁复脉汤的分析，深入理解复脉汤之机理。第一，养阴为复脉之本，吴鞠通保留复脉汤养阴药之生地、麦冬、阿胶、麻仁。第二，脉动有阴阳之分，张仲景取桂枝温卫阳以复脉，吴鞠通取芍药以补营阴而复脉。第三，温病发热不伤阳气，故吴鞠通加减复脉汤不用参姜枣。在此基础上加入三甲(牡蛎、鳖甲、龟板),以应对阴虚而成的变证阴虚风动，配入鸡子黄、五味子以防阴阳离决等，这扩大了复脉汤的适应范围。通过机理的深化和拓展，使复脉汤在温病治疗中发挥更广泛作用。