第147例反复咯血-晕厥-失血性休克-肺血肿-肺破裂-自发性血胸 |
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引用本文: | 王宏伟,陆江阳,肖燕,王晓虹,刘茜,赵敏.第147例反复咯血-晕厥-失血性休克-肺血肿-肺破裂-自发性血胸[J].中华医学杂志,2008,88(11). |
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作者姓名: | 王宏伟 陆江阳 肖燕 王晓虹 刘茜 赵敏 |
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作者单位: | 1. 解放军总医院第一附属医院病理科,北京,100037 2. 解放军总医院第一附属医院呼吸科,北京,100037 |
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摘 要: | 病历摘要
患者男,45岁,因间断咯血伴发热9 h、晕厥1次入院.该患者于2006年8月5日上午9:00无明显诱因出现咯血,色鲜红,伴左胸痛及发热.当日14:00来我院呼吸门诊就诊,胸部x线检查示:左下肺肿块伴左侧胸腔积液.医生建议住院,但患者本人拒绝入院治疗.回家后频繁咯血约40次,平均每次5 ml左右,并出现晕厥1次.当日18:00患者来我院急诊,查血常规:血红蛋白115 g/L,白细胞17.8×109个/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.05,单核细胞0.02,血小板241×109个/L,血压为70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全天少尿,以"咯血原因待查"急诊收入呼吸科.患者发病以来,无胸闷、恶心、腹痛、腹泻、黑便.
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