脑卒中后不同时段抑郁障碍患者血清IL-1β、IL-6变化特点

目的比较分析脑卒中后不同时段抑郁障碍（PsD）患者的血清IL-1β、IL-6的水平变化特点。方法脑卒中住院连续病例223例，于脑卒中后72h予HAMD（24项版）评分，评分≥8分者，随机分为对照组（第2组）、抗抑郁药物干预组（第1组）；对未达标者于脑卒中后1月再次予HAMD评分，评分≥8分者同方法再随机分为对照组（第4组）、抗抑郁药物干预组（第3组）；对1月时HAMD评分〈8分者于脑卒中后2月再次予HAMD评分，评分≥8分者同方法再随机分为对照组（第6组）、抗抑郁药物干预组（第5组）；2月时HAMD评分〈8分者于脑卒中后3月再次予HAMD评分，得出评分≥8分组（第7组）、〈8分组（第8组）。所有入选病例于发病72h、1个月、3个月予血清IL-1β、IL-6水平检测。结果（1）发病72h发生PSD组（第1＋2组）与未发生PSD组（第3＋4＋5＋6＋7＋8组）血清IL-1β、IL-6水平比较无统计学差异（P〉0．05）；脑卒中后1个月发生PSD组（第3＋4组）与未发生PSD组（第5＋6＋7＋8组）血清IL-1β、IL-6水平比较有显著性差异（P〈0．001）；脑卒中后3个月发生PSD组（第7组）与未发生PSD组（第8组）血清IL-1β、IL-6水平比较均无统计学差异（P〉0．05）。（2）不同时段发生PSD组（第2、4、6、7组）之间，在脑卒中后72h，4组血清IL-1β、IL-6水平均无统计学差异（P〉0．05）；脑卒中后1月4组血清IL-1β、IL-6水平有显著性差异（P〈0．001）；脑卒中后3月4组血清IL-1β、IL-6水平有显著性差异（P〈0．001，P〈0．01）。结论脑卒中早期检测血清IL-1β、IL-6水平对预测PSD的发生意义较小；炎症细胞因子IL-1β、IL-6在脑卒中后1月PSD中起重要作用，且该时段检测血清IL-1β、IL-6水平可能在推测PSD发生的大致时间方面有一定的指导意义；脑卒中后中晚期发生PSD与炎症细胞因子的相关性有待于进一步深入探讨。