Pcv-aCO2联合SOFA评分在开腹结肠癌术后液体复苏的观察研究

目的 观察全麻开腹结肠癌术后复苏前后SOFA评分的变化与Pcv-aCO2相关性，为临床提供指导。方法 选取武汉第一医院2015年9月至2016年11月72例，行全麻剖腹探查+结肠癌根治术患者，在液体复苏开始时及液体复苏24小时目标治疗后，序贯器官衰竭评分（SOFA评分），计算ΔSOFA，分为ΔSOFA≤3与ΔSOFA＞3二组,比较二组患者液体复苏前和复苏24小时后Pcv-aCO2、MAP、CVP、ScvO2 、乳酸清除率等指标的统计学差异，及与ΔSOFA的相关性。计量资料采用均数±标准差表示；两组数据资料比较采用t检验；两组资料比较采用X2检验，所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，P<0.05为显著差异。采用logistic多因素的回归分析方法，分析结肠癌术后液体复苏前后Pcv-aCO2、MAP、CVP、ScvO2 、乳酸清除率与ΔSOFA的关系。结果 乳酸清除率、Pcv-aCO2与ΔSOFA显著相关（P<0.05），而MAP, CVP, ScvO2, CI,与ΔSOFA无显著相关。 结论Pcv-aCO2可指导开腹结肠癌症术后的患者进行液体复苏的容量管理，尤其当ScvO2达到70%时，其对氧供需关系的预测仍然敏感。【关键词】 Pcv-aCO2 、SOFA评分、结肠癌术后、液体复苏

Observation of postoperative fluid resuscitation of Pcv-aCO2 combined with SOFA in open colorectal cancer