气道闭合压（P0.1）、用力呼吸指数(CORE)、综合脱机指数(IWI)对ICU患者脱机能力的预测价值

目的 探讨气道闭合压（P0.1）、用力呼吸指数(CORE)、综合脱机指数(IWI)对重症监护病房（ICU）患者脱机能力的预测价值。方法 选取2014年9月—2017年9月我院入住ICU接受机械通气治疗的患者96例作为研究对象，采取撤机筛查实验，对符合条件者采取30 min自主呼吸实验（SBT），观察患者撤机成功率，对比撤机成功与失败患者年龄、性别、机械通气时间等一般情况与SBT前的P0.1、CORE、IWI水平，以Logistic回归分析探究ICU机械通气患者撤机成功率的影响因素，Spearman相关性分析探讨P0.1、CORE、IWI与ICU患者撤机成功率的相关性，并以受试者操作特征曲线（ROC）分析P0.1、CORE、IWI对ICU患者撤机成功率的预测价值。结果 本组96例ICU患者中撤机成功73例，撤机成功率为76.04%（73/96）；撤机失败23例，撤机失败率为23.96%（23/96）；撤机成功组与撤机失败组年龄、性别、机械通气时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），撤机成功组SBT前的CORE、IWI高于撤机失败组，P0.1低于撤机失败组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，P0.1、CORE、IWI均为ICU机械通气患者撤机成功率的重要影响因素（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率有明显正相关关系（r1=0.789、P1=0.003，r2=0.837、P2=0.001），P0.1与ICU机械通气患者撤机成功率有明显负相关关系（r=﹣0.757、P=0.004）；ROC曲线分析显示，联合应用P0.1、CORE、IWI对ICU机械通气患者撤机成功率预测的敏感性及准确性高于单一参数（P＜0.05）。结论 P0.1、CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率具有密切关系，可将其用于患者撤机评估中，且联合应用三种参数可提高对患者撤机成功率的预测准确性，减少误判情况，有效指导临床治疗，改善患者预后。

Predictive Value of Airway Occlusion Pressure (P0.1), Respiratory exertion index (CORE) and Integrated Weaning Index (IWI) for the Offline Ability of ICU Patients