动脉导管未闭早产儿血浆脑利钠肽水平与超声血流动力学参数的关系

摘要 目的：分析动脉导管未闭（PDA）早产儿血浆脑利钠肽（BNP）水平与超声血流动力学参数的关系。方法：选择2016年1月~2017年12月承德医学院附属医院收治的89例PDA早产儿作为研究组（有症状者19例、无症状者70例），选择同期我院收治的无PDA的89例早产儿作为对照组。两组患儿均于出生24h内进行超声心动图检查，出生3d与5d时进行血浆BNP检测。对比两组患儿的血流动力学指标、出生3d与5d时的血浆BNP水平，分析血浆BNP与血流动力学参数的关系。结果：研究组动脉导管直径与左心房/主动脉根部内径高于对照组（P<0.05）。研究组出生3d与出生5d时的血浆BNP水平高于对照组，出生5d时的血浆BNP水平低于3d时的水平（P<0.05），对照组出生3d与出生5d时的血浆BNP水平比较无统计学差异（P>0.05）。研究组中有症状者、无症状者患儿出生3d与5d时的血浆BNP水平高于对照组，且有症状者在出生3d与5d时的血浆BNP水平均高于无症状者（P<0.05），有症状者与无症状者在5d时的血浆BNP水平低于同组3d时（P<0.05）。Pearson相关分析显示，研究组血浆BNP水平与动脉导管直径及左心房/主动脉根部内径呈正相关（r=0.725、0.856，P<0.05），与左室收缩末期前后径、左室舒张末期前后径、短轴缩短率、左室射血分数均无相关性（P均>0.05）。结论：PDA早产儿血浆BNP水平升高与其超声血流动力学参数动脉导管直径及左心房/主动脉根部内径密切相关，利于病情判断。

Relationship between plasma brain natriuretic peptide and hemodynamic parameters in premature infants with patent ductus arteriosus