仿“Z”字主动脉窦部成形技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用

目的：评估仿“Z”字主动脉窦部成形技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的临床疗效；方法：回顾性分析自2014年9月至2018年12月在武汉亚洲心脏病医院大血管中心共收治急性Stanford A型主动脉夹层412例，其中入组125例，包含主动脉瓣重度关闭不全患者60例。男性80例，女性45例；年龄 30-77岁，平均年龄（51.9±9.37）岁。该组患者根部处理均应用仿“Z”字主动脉窦部成形技术，远端半主动脉弓置换15例，全主动脉弓置换110例。全主动脉弓置换患者均置入“象鼻”支架。结果：全组体外循环时间（170±41.2）min；主动脉阻断时间（130.1±30.6）min；深低温停循环时间（25.1±5.9）min。术后随访1.5月—4.3年，术后所有患者主动脉瓣返流程度均为0-1级。 术后经食道超声检查即刻主动窦部残余夹层3例，分别随访1.5年、2.5年和3.0年，未形成动脉瘤，主动脉窦部直径分别为4.3cm、4.2cm和4.5cm。余患者随访期间未发现因主动脉瓣返流及窦部情况再次手术。结论；仿“Z”字主动脉窦部成形技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的临床疗效较好，手术操作简单、易掌握、安全有效、易开展。尤其在合并主动脉瓣反流的患者中，避免了换瓣手术，缩短了手术时间，提高了患者的生活质量。

Application of "Z" type aortic sinus angioplasty in acute Stanford A aortic dissection