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一侧肾结核对侧肾积水的诊治分析
引用本文:于满,吴立新,王志勇,赵立军,王振潮,辛立升,马光,李俊鹏.一侧肾结核对侧肾积水的诊治分析[J].中国全科医学,2012(27):3168-3170.
作者姓名:于满  吴立新  王志勇  赵立军  王振潮  辛立升  马光  李俊鹏
作者单位:承德医学院附属医院泌尿外科;河北省隆化县隆化镇医院外科
摘    要:目的分析一侧肾结核对侧肾积水的诊断方法以及治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的104例一侧肾结核对侧肾积水患者的临床资料,对其诊断结果、治疗方法及随访结果进行分析。结果 38例在就诊时已出现慢性肾衰竭,42例是在结核肾切除后3~15个月发生慢性肾衰竭,其余24例在结核侧肾脏切除术后对侧肾积水有不同程度改善。60例在结核肾切除前或后行积水侧肾造瘘;7例长期留置肾造瘘管,拒绝再次手术治疗,输尿管膀胱再植术24例,肠管扩大膀胱术47例,膀胱再生2例,积水侧未行手术干预24例。随访6个月~28年,除肠管膀胱扩大术2例失访外,其余102例获得随访,其中7例长期留置肾造瘘管的患者中有5例在术后1~14年死于尿路感染,2例分别在术后5年和8年时死于心脑血管疾病。膀胱再生2例中1例2年后死于尿路感染,另1例21年发生肾衰竭,肾积水明显,经皮肾造瘘术后2年死于肾盂肾炎。其余经再次手术治疗69例和自然恢复24例中死于心脑血管疾病5例,共88例患者存活良好,血尿素氮和肌酐基本正常,并能参加一般工作和体力劳动。结论一侧肾结核对侧肾积水的患者需要根据不同的积水原因采取恰当手术治疗,远期效果良好。

关 键 词:结核    肾积水  诊断  治疗

Diagnosis and Treatment of Renal Tuberculosis with Contralateral Hydronephrosis
Institution:YU Man,WU Li-xin,WANG Zhi-yong,et al.Department of Urology,Affiliated Hospital of Chengde Medical College,Chengde 067000,China
Abstract:
Keywords:
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