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| 腹泻多病因 肛检莫忽视——1例直肠癌误诊为细菌性痢疾的教训 | |
| 作者姓名： | 秦瑶 苏玲玲 |
| 作者单位： | 甘肃永靖县刘家峡四局职工医院 731600(秦瑶)，甘肃永靖县刘家峡四局职工医院 731600(苏玲玲) |
| 摘 要： | 患者，女，２９岁。因间歇性腹泻半年，加重伴排黏液脓血便７日入院。体格检查：体温３６．５℃，营养中等，浅表淋巴结未触及，心、肺正常，腹平软，肝、脾不大，左下腹轻度弥漫性压痛，无反跳痛，未扪及肿块。实验室检查：血、尿常规正常。粪常规：外观为暗红色脓血便；镜检红细胞满视野，脓细胞（１０～２２）／ＨＰ。诊断为细菌性痢疾。给予头孢哌酮、庆大霉素治疗，效果不佳，行钡剂灌肠透视未见异常，继续抗感染治疗２周无效。进行直肠指检，于直肠上段触到肿块。进一步行纤维结肠镜检查，于直肠上段与乙状结肠交界处发现菜花样肿块，… |
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