左氧氟沙星三联根除Hp疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星三联对根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 148例Hp阳性消化性溃疡(PU)患者,随机分为观察组和对照组各74例.观察组用雷贝拉唑10 mg+左氧氟沙星0.2+阿莫西林1.0 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;对照组予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1.0 g+甲硝唑0.4 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;疗程结束4周后复查胃镜和Hp,观察症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应.对对观察照组治疗失败者再给予观察组的治疗方案,完成疗程4周后再评估Hp状况.结果 两组均完成Hp根除方案,无明显不良反应.观察组与对照组的Hp根除率分别为94.59%和67.57%,两组间有显著差异(P<0.05),溃疡愈合率分别为93.24%和89.19%,两组比较差异无显著性(P>0.05);对照组根除失败患者再接受观察组治疗方案后根除率可达90.91%.两组患者治疗前各症状积分差异无统计学意义,治疗后上腹痛症状积分下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余症状在治疗后积分下降,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联根除Hp的方案疗效好,副作用低,并对初始治疗失败后的再治疗也具有很高的根除率,值得临床应用.