高钾血症引起室扑样心电图1例

患者,女,76岁,因烦躁不安,自言自语,情感淡漠,大小便失禁1周入院。查体:脉搏弱,血压140／80 mmHg,神志欠清,双肺(一),心率140次份,律齐,心音正常。四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力低。急查心电图呈室扑样改变。查肾功能、电解质。考虑"高钾血症,肾功能衰竭"。急予5％碳酸氢钠50 mL、速尿60 mg、10％GS 500 mL加普通胰岛素13U静脉推注等。经纠正电解质、利尿,改善肾血循环等处理,室扑样心电图持续约1.5 h,宽大的QRS波逐渐变窄,P波逐渐出现。 讨论 高钾血症为临床上常见病,但出现宽大畸形,双