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利妥昔单抗免疫化疗联合自体外周血干细胞移植治疗CD20+B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究
引用本文:陈永升,孔佩艳,曾东风,李杰平,陈幸华,张曦,李佳丽,尹晓林,张诚. 利妥昔单抗免疫化疗联合自体外周血干细胞移植治疗CD20+B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究[J]. 解放军医学杂志, 2013, 38(7): 591-596
作者姓名:陈永升  孔佩艳  曾东风  李杰平  陈幸华  张曦  李佳丽  尹晓林  张诚
作者单位:1. 解放军303医院血液科 重庆 400037
2. 400037,重庆 第三军医大学新桥医院血液科
3. 530021,南宁 解放军303医院血液科
摘    要:目的 分析和探讨利妥昔单抗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)序贯维持治疗对CD20+B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 搜集2005年1月—2011年1月诊断为侵袭性和(或)难治复发性CD20+B细胞NHL并接受APBSCT治疗的60例患者的临床资料.分为2组:治疗组(n=25),APBSCT前应用利妥昔单抗3~4次,采集自体干细胞前1d加用利妥昔单抗治疗1次(375mg/m2)体内净化干细胞,移植后每3~6个月应用利妥昔单抗联合白细胞介素-2(100万U/次,缓慢静滴)维持治疗3~4次;对照组35例,除未用利妥昔单抗以外,其他处理与治疗组相同.结果 利妥昔单抗在移植前、干细胞采集前及移植后巩固治疗中均未发现明显不良反应.治疗组和对照组采集单个核细胞数分别为(8.2±2.9)×108/kg和(8.4±3.9)×108/kg(P=0.822),CD34+细胞数分别为(12.3±12.7)×106/kg和(13.2±13.9)×106/kg(P=0.799).治疗组均顺利完成造血重建,对照组3例造血重建失败.两组中性粒细胞恢复时间和血小板恢复时间差异无统计学意义.移植后所有病例均达完全缓解(CR),中位随访22(2 ~ 81)个月,治疗组2例复发,对照组6例复发.治疗组3年总体生存率有高于对照组的趋势(91.6% vs 69.5%,P=0.060).结论 侵袭性和(或)难治复发性CD20+B细胞NHL患者APBSCT前后应用利妥昔单抗不影响造血干细胞的采集和造血重建,且有望提高治疗效果、改善总体生存.

关 键 词:利妥昔单抗  造血干细胞移植  CD20+B细胞淋巴瘤

A clinical study on the therapeutic effect of rituximab in combination with autologous peripheral blood stem cell transplantation in treatment of CD20+ B cellulous non-Hodgkin lymphoma
Abstract:
Keywords:rituximab  hematopoietic stem cell transplantation  lymphoma,B-cell
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