组织型纤溶酶原激活剂在冠状动脉旁路移植术后预防血管桥再狭窄中的应用

目的：探讨组织型纤溶酶原激活剂（ t－PA）应用于冠状动脉旁路移植术后预防血管桥再狭窄的临床效果。方法选取行冠状动脉旁路移植术的37例患者，按术后早期不同抗凝方案分为t－PA组与常规组，其中t－PA组12例，常规组25例。 t－PA组手术24 h后应用拜阿司匹林，氯吡格雷抗凝治疗，同时应用t－PA 0.25 mg／（ kg· d）静脉泵入，连续3 d；常规组仅应用拜阿司匹林，氯吡格雷抗凝治疗。患者于术后1周、1个月、3个月，行64排螺旋CT冠状动脉血管成像评估桥血管通.情况。结果 t－PA组大隐静脉血管桥在术后3个月时平均狭窄程度低于常规组（P＜0.05）；术后1周、1个月时，两组移植血管狭窄程度的差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后1周、1个月、3个月，两组移植血管通.率的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论冠状动脉旁路移植术后早期应用t－PA，能有效预防大隐静脉血管桥的早期再狭窄，方法简便易行，值得推广应用。