血清C反应蛋白、降钙素原及脂肪酶联合检测对重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死的预判价值

目的：探讨血清C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）及脂肪酶联合检测对重症急性胰腺炎（ SAP）发生后期感染性胰腺坏死的临床预判价值。方法回顾性分析收治的318例SAP患者的临床资料。分为感染组和非感染组，比较两组患者临床资料，评估其发生后期感染性胰腺坏死的预判指标，选取有统计学意义的指标构建ROC曲线，评价其敏感度和特异度。结果318例SAP患者中发生感染性胰腺坏死116例，发生率36.5％。感染组血脂肪酶、PCT及CRP明显高于非感染组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 ROC曲线分析显示，血脂肪酶、PCT及CRP对应曲线下面积分别为0.763、0.824和0.840，对应诊断准确度最高的临界值分别为592 U／L、6.5 ng／mL和232.0 mg／L，敏感度分别为80.2％、85.3％和89.7％，特异度分别为79.6％、81.6％和82.2％。结论血脂肪酶、PCT及CRP的升高对SAP发生后期感染性胰腺坏死有较大的早期预判价值。