钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的效果

目的：比较切开复位钢板内固定和外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析C型老年桡骨远端骨折患者77例，分别采用掌侧切开复位锁定钢板内固定治疗42例，外固定架固定治疗35例。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及Gartland－Werley功能评分标准分别行影像学及腕关节功能评估，对结果进行统计学分析并比较两组的治疗效果。结果所有病例均在门诊获得随访，随访时间13～34个月。骨折愈合时间为12～20周。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准，分别比较两组患者在术后即刻、术后6周、3个月、6个月及末次随访时的影像学指标，钢板内固定组优于外固定架组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。末次随访时钢板内固定组Gartland－Werley功能评分优28例，良9例，可5例，优良率88.1％；外固定架组优19例，良11例，可5例，优良率85.7％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。钢板内固定组创伤性关节炎1例，正中神经刺激1例；外固定架组创伤性关节炎1例，钉道感染3例，螺钉松动2例。结论钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折均可获得满意的疗效，但与外固定架相比，钢板内固定骨折对位更好，术后复位丢失少，术后早期功能恢复良好，患者满意度高。