高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的：观察高通量透析对糖尿病肾病维持性血液透析（ MHD）患者体内丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）和总抗氧化能力（ T－AOC）的影响。方法将40例糖尿病肾病MHD的患者随机分为普通透析（ HD）组20例和高通量透析（ HFHD）组20例，HFHD组患者接受12周的HFHD随后改为HD治疗12周，HD组接受24周HD治疗，治疗前及治疗12、24周分别于血液透析前空腹静脉抽血，检测MDA、SOD、T－AOC、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）。结果 HD组治疗12、24周与治疗前相比MDA水平无明显改变（P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比明显下降（P＜0.05），与HD组治疗12周相比明显下降（P＜0.05），而HFHD组在治疗24周时，血MDA水平回升，与12周相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 SOD和T－AOC在HD组不同时间点无差异（P＞0.05），HFHD组治疗12周与治疗前相比明显升高（P＜0.05），与HD组治疗12周相比亦明显升高（ P＜0.05），而HFHD组在治疗24周时，血SOD和T－AOC水平回落，与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。 HD 组治疗12、24周与治疗前相比CRP、TNF－α、IL－6水平无明显改变（ P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比CRP、IL－6明显下降（P＜0.05），TNF－α水平与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05），而HFHD组在治疗24周时CRP、TNF－α、IL－6水平明显回高，与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论与HD相比，HFHD能减轻糖尿病肾病MHD患者的氧化应激和微炎症状态。