64排螺旋 CT 分次团注法在泌尿道造影中的应用

目的：探讨64排螺旋CT分次团注法（split－bolus）CT泌尿道造影（computed tomography urography ， CTU）的可行性。方法连续57例临床怀疑为泌尿系疾病而准备行CTU检查的患者随机分为两组，观察组28例采用分次团注法两期扫描（平扫、实质－延迟期）；对照组29例使用常规单次注射法四期扫描（平扫、皮质期、髓质期、延迟期）。球管输出电压依据患者的体质指数（body mass index，BMI）选择100 kV（BMI＜25 kg／m2时）或120 kV（ BMI≥25 kg／m2时），对比分析两组样本所接受的辐射剂量、图像质量，图像质量采用主观5分法，对两组最后一期的横断位、三维重建后的CPR、MIP和VR图像进行质量评估。结果57例患者均顺利完成检查和图像评估，观察组、对照组的总辐射剂量为（19.04±2.11） mSv和（38.58±5.87） mSv，差异有统计学意义（ t＝－15.35，P＝0.00）。观察组、对照组的图像质量评分分别为（4.18±0.71）分和（4.39±0.68）分，差异无统计学意义（t ＝－1.44；P＝0.15）。结论64层螺旋CT分次团注CTU检查可大幅度降低CTU检查的辐射剂量，但图像质量未受明显影响。