高胆红素血症新生儿经外周动静脉全自动换血术血生化及电解质水平的变化

目的：探讨经外周动静脉全自动换血术的高胆红素血症新生儿血生化及电解质水平的变化。方法对39例高胆红素血症新生儿进行共计40次的经外周动静脉全自动换血术进行分析。39例患儿按疾病严重程度分为胆红素脑病组和非胆红素脑病组。对换血前后的血常规、血气及电解质、生化进行回顾性分析。结果与换血前比较，换血后的血清总胆红素、间接胆红素水平显著下降（t＝－20．545，P＜0．05；t＝－20．594，P＜0．05）；血常规中的白细胞和血小板下降显著（t＝－7．307，P＜0．05；t＝－11．282，P＜0．05），而血红蛋白前后变化差异无统计学意义（t ＝1．613，P＞0．05）；同时，钾离子和钠离子也显著下降（t＝－2．306，P＜0．05；t ＝－4．141，P＜0．05）；而血糖和碳酸氢根离子则显著上升（t＝2．951，P＜0．05；t＝2．320，P＜0．05）；其他生化指标在换血前后无显著变化（P＞0．05）。胆红素脑病组的乳酸水平较非胆红素脑病组显著升高（t＝11．241，P＜0．05），动脉氧分压显著降低（t＝5．652，P＜0．05）。结论经外周动静脉全自动换血术安全有效，并无明显的不良反应。但在胆红素脑病患儿，换血术会对其循环状态造成影响。