| 摘 要： | 目的：探讨降钙素原（ PCT）对慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎（ SBP）的临床诊断价值。方法收集慢性重型乙型肝炎患者84例，将其分为SBP 组和无SBP 组。均严格无菌采血，立即离心并取30μL血清采用电化学发光法对血清PCT水平进行检测；同时完成C－反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（ WBC）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）以及血培养检测，并对SBP组中的治愈／好转者和无效／死亡者治疗前后的血清PCT 水平进行检测。结果 SBP组患者血清PCT、血浆CRP、全血WBC 以及ESR水平与无SBP 组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；SBP 组中治愈／好转者血清PCT 水平治疗后较治疗前明显降低（ P＜0.05），而无效／死亡者血清PCT水平治疗后明显升高（ P＜0.05）。血清PCT、血浆CRP、全血WBC 以及ESR水平曲线下面积分别为0.89、0.86、0.68和0.67，血清PCT、血浆CRP、全血WBC 以及ESR在各自的最佳截值水平下，对慢性重型乙型肝炎合并SBP的诊断灵敏度分别为95％、64％、52％和45％，特异度分别为79％、95％、86％和83％。血清PCT联合血浆CRP、WBC以及ESR对SBP的诊断准确率分别为92.9％、88.1％和79.8％。血清PCT 与血浆CRP关系较与其他炎症指标之间的关系密切，Spearman′s 相关系数为0.69。结论慢性重型乙型肝炎并发SBP患者血清PCT、血浆CRP、全血WBC以及ESR水平较无SBP患者明显升高；血清PCT 对SBP 诊断价值优于血浆CRP、全血WBC 以及ESR，且血清PCT 对预测患者预后具有一定的价值；血清PCT联合血浆CRP检测可提高对SBP 的诊断率。
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