弥漫性食管痉挛84例临床分析

目的：探讨弥漫性食管痉挛（ DES ）的临床表现及食管测压特点。方法回顾性分析对比84例DES患者（ DES组）及60例反流性食管炎患者（ RE组）的临床资料，分析其临床表现、胃镜、钡餐及食管测压结果。结果（1）临床表现：DES组以胸痛和吞咽困难为主，RE组以胸痛、反酸、烧心为主，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）胃镜检查：胃镜检查诊断DES、RE的阳性率分别为29.7％、50.0％，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）钡餐检查：食管钡餐在诊断DES、RE的阳性率分别为28.5％、71.6％，两者差异有统计学意义（ P＜0.05）。（4）食管测压：DES组在食管测压检测中食管体部出现同步收缩波、多发重复收缩波占73.8％，湿咽成功率为62.36％。 RE组食管体部近端和远端压力、下食管括约肌压力、食管括约长度均低于正常值，多发重复收缩波占20.0％，湿咽成功率84.2％，两者差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 DES临床表现以胸痛和吞咽困难为主，且与病变部位相一致，以食管中上段为主；而反流性食管炎病变以食管中下段为主。食管测压是诊断DES较为准确的方法，较胃镜和钡餐更准确，有助于提高DES诊断，做到早期诊断，以减少误诊。