应用过伸位 CT 重建预判椎体强化术治疗Ⅲ期可复型 kümmell′s 病

目的：探讨过伸位CT重建在经皮强化术治疗Ⅲ期可复型kümmell′s病中的价值。方法回顾性分析骨质疏松椎体压缩骨折患者中的Ⅲ期可复型kümmell′s病患者19例，男7例，女12例，年龄59～88岁，平均（74.6±9.2）岁。其中T101例，T113例，T128例，L15例，L21例，L41例。术前均行脊柱X线片、过伸位CT、MRI等影像学检查，所有患者均采用椎体强化术治疗。记录术前、术后第7天及末次随访时的疼痛视觉模拟（ VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ ODI）、伤椎前缘及中间高度、病椎局部矢状Cobb角，记录手术并发症。结果19例患者均顺利完成手术，无严重手术并发症发生，4例患者出现少量骨水泥椎间隙渗漏，2例沿椎体前方骨壁裂隙渗漏，未出现临床症状。18例患者获随访，随访时间7～42个月，平均（22±13.5）个月。术后第7天及末次随访与术前相比，椎体高度得到恢复，后凸畸形角度显著改善，VAS及ODI评分明显下降（P＜0.05）；术后1周与末次随访差异无统计学意义（ P＞0.05）。随访期间3例患者出现邻近椎体骨折，再次行椎体强化术后痊愈。结论应用过伸位CT重建预判Ⅲ期可复型kümmell′s病，对指导经皮椎体强化术治疗Ⅲ期kümmell′s病有较高的临床价值。